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行业知识

过年回家,想给父亲验配助听器,却发现…

文字:[大] [中] [小] 来源:  作者: 2020-10-22 23:49:58     浏览次数:    

案例解析|过年回家,想给父亲验配助听器,却发现…

 

 沈丽 杭州惠耳国际听力中心 

 

 

 

案例分享

 
 

专家简介

沈丽

(杭州仁爱耳聋康复研究院听力言语康复研究所 主任)

沈丽 杭州惠耳国际听力中心高级验配师  杭州仁爱耳聋康复研究院——听觉言语康复研究所听力师, 中共党员,毕业于浙江中医药大学听力与言语科学学院,专业从事听力学研究、婴幼儿听力筛查研究及聋儿语训康复工作。擅长婴幼儿、中老年耳聋患者的听力补偿及助听器的验配及调试,从事助听器验配工作十余年,现常驻杭州惠耳国际听力中心。

对于老年人,言语识别率降低可能是外周听力损失、认知功能减退、神经退行性变等因素综合作用结果,但确切的机制还需进一步研究。目前研究问题在于:①言语测听可评估老年患者言语能力,但其测试材料不易统一,测试设备购置及测试成本高等问题致言语测听开展得不够普及,需研制一套完整的言语测听系统应用于临床。②对于听敏度正常的患者,可通过电生理检 查探究是否存在中枢听觉处理障碍,但也需选择敏感度/特异度高的筛查仪器。③认知功能改变尚无客观的测试手段,主要依靠神经心理学的系列量表;且各种结果分析受测试者、受试者主观因素的影响,对于明确老年性聋言语识别率下降的诊断,应结合临床对结果综合分析[1]

人耳听觉传导通路

 

案例分享(一)

基本信息:王**, 女 ,78岁 ,退休工人

听力及助听器佩戴情况:2002年开始佩戴助听器,2019年换机,唯听D-FA 220  ,常规检查,外耳道无异常,鼓膜无异常,无耳鸣、眩晕、高血压、高血脂、糖尿病史。声阻抗A型。左耳的裸耳PBMAX(最大言语识别率) 100dB HL 95% 右耳听力严重无法测试。助听器评估,左耳55dB HL 95%,效果非常好。

 

 

听力检查:

 

 

 

案例分享(二)

基本信息:陈** ,女, 77岁,大学教授退休 

听力及助听器佩戴情况:听力下降2-3年 ,常规检查,外耳道无异常,鼓膜无异常,无耳鸣、眩晕、高血压、高血脂、糖尿病史。声阻抗A型。左耳裸耳PBMAX(最大言语识别率) 90 dB HL 85%,右耳裸耳PBMAX 95dB HL 90%,助听器评估,左耳55dB HL 80%,右耳55dB HL90%, 双耳55dB HL 100%,效果非常明显。

 

 

听力检查:

 

 

 
 
 

案例分享(三)

基本信息:李**, 男, 75岁, 中学教师退休

听力及助听器佩戴情况:听力下降20余年, 常规检查,外耳道无异常,鼓膜无异常,无耳鸣、眩晕、高血压、高血脂、糖尿病史。声阻抗A型。左耳裸耳PBMAX(最大言语识别率)90dBHL 0%,右耳裸耳PBMAX 95dB HL0%,双耳助听后言语识别率为0%。

 

 

听力检查:

 

 

 

 
 

案例讨论

 
 

三个案例中,我们看到听力损失早期就开始佩戴助听器的老人,戴上助听器后,效果非常明显,在日常生活中交流无障碍;听力损失20年再来验配助听器的老人,试戴助听器无效果,现在只能用写字的方式进行交流,用户家人表示花再多的钱,他们也愿意让老人听清楚说话,但是老人没有听觉言语识别能力,就算给他最好的助听器,甚至人工耳蜗植入,也只能是听到声音,听不懂内容。

从而我们得出结论,一旦发现存在听力损失,需要及时干预,尽早佩戴助听器,让老人的语言识别能力得到保持,更好的融入社会。

中国人口趋于老龄化,老年人耳聋的人数不断增加,但是真正意识到老年性耳聋并及时听力干预的人,所占的比例仍然很少。大多数人认为年纪大了,听不清楚很正常,多说两遍就可以了,现实中这样的老年人与家人的交流是非常少的,都是非常重要的事情跟老人讲一下,一般正常的语言交流几乎没有,老人的反应也越来越差。尽早让有听力损失的老人戴上合适的助听器,劝说老人积极面对听力问题。在中国老人验配助听器很多还是需要家人的支持的,子女支持,老人会更容易接受佩戴助听器

不要让孝顺只是一个口头禅,要让老人真正享受膝下环绕,笑声不断。


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